正确答案: B

肝性脑病

题目：肝硬化最常见的死亡原因是（）。

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[单选题]肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是（）。

肝癌结节破入腹腔

[单选题]下列不属于门脉高压综合征的是（）。

肝大

[单选题]肝硬化患者腹水呈血性，但无腹痛与发热，应首先考虑的诊断是（）。

原发性肝癌

[单选题]引起肝性脑病最主要的病因是（）。

肝硬化

解析：大部分肝性脑病是由各型肝硬化（肝炎后肝硬化最多见）引起，也包括治疗门脉高压的外科门体分流手术后引起的病例。

[单选题]女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。

[单选题]肝纤维化（）。

Ⅳ型胶原

解析：AST主要存在于肝细胞线粒体中，而ALT存在于肝细胞浆内，如肝细胞严重坏死，则AST>ALT；肝硬化晚期肝脏合成功能明显下降，凝血因子在肝脏合成障碍，导致PT，凝血酶原活动度明显下降。

[单选题]女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢浮肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显浮肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性（）。

布-加综合征（Budd-Chiari综合征）

解析：2.慢性乙肝史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFP400ng/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌；Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。