[单选题]以下关于低钠血症的诊断标准正确的是()
正确答案 :C
血清钠<130mmol/L
解析:血清钠
[单选题]以下关于高钾血症的病因不正确的是()
正确答案 :A
肾小管性酸中毒
解析:高钾血症的病因主要有:①肾排钾困难,如急性肾衰竭(少尿期)、应用保钾利尿药,盐皮质激素不足等;②摄入钾过多,如静脉输入过多、过快含钾液体,输入大量库存血等;③细胞内钾移入细胞外液,如缺氧、酸中毒、持续性抽搐、大量溶血、大量内出血、大血肿和挤压综合征等。肾小管性酸中毒往往引起低钾,因此A不是高钾血症的病因。
[单选题]以下哪项是代谢性酸中毒的临床表现()
正确答案 :B
出现Kussmaul呼吸
解析:代谢性酸中毒时轻者可出现呼吸深稍促,重者可出现Kussmaul呼吸,合并明显循环障碍;面部潮红、心率增快,血压偏低,神志不清,甚至昏迷患者常伴有严重缺水症状,心律不齐和血管扩张,血压下降,急性肾功能不全和休克,肌张力降低,腱反射减退和消失;呼吸困难、气促、发绀是呼吸性酸中毒的表现,口周、四肢麻木及针刺感和Trousseau征阳性是呼吸性碱中毒的表现;呼吸浅慢、躁动是代谢性碱中毒的表现;因此,正确答案为B。
[单选题]患者男性,45岁。因上消化道大出血入院,入院后予以输库存血2000ml,患者出现心率减慢至52/分钟,Q-T间期延长,T波高尖,查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是()
正确答案 :A
静脉注射硫酸镁
解析:高钾血症的治疗包括:①立即停止钾盐的摄入;②积极防治心律失常和窒息;⑧及时处理原发病和恢复肾功能;④静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml或30~40ml加入液体滴注,拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应;⑤糖加胰岛素静脉滴注使细胞外钾离子转移至细胞内;⑥碳酸氢钠静脉滴注对抗高血钾对细胞膜的毒性作用,促使钾进入细胞内,同时纠正酸中毒;⑦透析为最有效的方法。静脉注射硫酸镁不是高钾血症的治疗措施。
[单选题]男性,23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体:皮肤干燥,弹性下降,心率120/分钟,查血钠155mmol/L,初步诊断为中暑。
正确答案 :
[单选题]男性,23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体:皮肤干燥,弹性下降,心率120/分钟,查血钠155mmol/L,初步诊断为中暑。
正确答案 :
[单选题]患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。
正确答案 :
[单选题]患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。
正确答案 :
[单选题]呼吸中枢抑制常引起()
正确答案 :A
呼吸性酸中毒
解析:1.HCO丢失过多常引起代谢性酸中毒。2.呼吸中枢抑制常引起呼吸性酸中毒。3.利尿排氯过多常引起代谢性碱中毒(低氯性碱中毒)。4.在严重通气障碍、CO2潴留的基础上,由于低氧血症,导致有机酸的产生增多,阴离子间隙(AG)增高,引起代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。5.癔症发作常引起精神性过度通气,造成呼吸性碱中毒。
[单选题]根据血气结果:pH7.29,PaCO2为19mmHg,HCO10mmol/L,AB()
正确答案 :C
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
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