正确答案: B

真性红细胞增多症

题目：男性，59岁。乏力、耳鸣1年。查体：面部红紫色，脾大。血常规：HGB180g/L，RBC8×1012/L，WBC8.0×109/L，PLT450×109/L。动脉血氧饱和度98%，血清维生素B12下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）

解析：此病例诊断标准为动脉血氧饱和度98%+脾大，PLT450×109/L+NAP（+）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性溶血不常有的症状是（）

肝脾大

解析：贫血、黄疸、肝脾大为慢性溶血性贫血三大特征。

[单选题]关于慢性ITP的描述，正确的是（）

血小板生存时间缩短

[单选题]女性，32岁。3个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下4cm，肝未触及。血象正常，血沉80mm/h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见。则该患者疾病临床分期应为（）

ⅢB期

[单选题]女性，58岁。发现白细胞升高1年，左腹包块1个月。查体：脾大，甲乙线4cm，甲丙线3cm，丁戊线-4cm。血常规：WBC202.67×109/L，HGB120g/L，PLT198×109/L，中性粒细胞百分比90%，淋巴细胞百分比4.1%。NAP阴性反应，骨髓增生明显活跃，原始细胞8%，BCR-ABL融合基因阳性。考虑诊断（）

慢性粒细胞白血病

解析：慢性粒细胞白血病特点：中年最多见，脾大最突出，白细胞显著增高，骨髓增生明显活跃，原始细胞

[单选题]男性，43岁。因用力后出现胸背部疼痛就诊。查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。下列治疗措施不当的是（）

COP化疗方案

解析：初治骨髓瘤患者首选MP化疗方案，若无效或复发可用VAD或M2化疗方案，骨髓移植亦用于治疗骨髓瘤。而COP化疗方案用于治疗NHL。