[单选题]提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）

正确答案 ：A

血钙低于1.75mmol／L

[单选题]关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是（）

正确答案 ：B

一般不出现糖尿病

[单选题]关于脂肪酶B说法正确的是（）

正确答案 ：B

参与胰腺及周围脂肪坏死和液化

[单选题]男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是（）

正确答案 ：E

急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

[单选题]以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是（）

正确答案 ：B

肌注吗啡镇痛

[单选题]急性胰腺炎时，升高最早的是（）

正确答案 ：A

血淀粉酶

[单选题]无黄疸的胰体尾癌时，少见升高的是（）

正确答案 ：D

转肽酶

[单选题]下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是（）

正确答案 ：C

血清淀粉酶

解析：血清脂肪酶通常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性较高。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，尿淀粉酶升高较晚。故选C。血清正铁血红蛋白在坏死性胰腺炎时会有增高，乳酸脱氢酶可增高，但不是最早的，也不特异。

[单选题]急性胆囊炎可有（）

正确答案 ：B

上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

解析：本题考点是上腹痛的鉴别诊断。当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死、胰管内的压力增高，胰液外溢，刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛，呈持续性，并放射至腰背部是它的特点。而急性胆囊炎时，常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，常放散至右肩或右背部，伴有消化道症状，与胆道蛔虫症的发作性钻顶样腹痛不同。

[单选题]患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

急性胰腺炎

解析：根据急性胰腺炎的典型临床表现及实验室检查，可除外心肌梗死、胆石症、胃溃疡穿孔及肠梗阻，判断为急性胰腺炎，故选B。

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