正确答案: A

伤口渗血和低血压

题目:麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]以下血液成分中,增加血容量维持时间短且具有渗透利尿作用的是()
  • 白蛋白液


  • [单选题]成年病人因失血致意识模糊、血压测不到,估计失血量()
  • >1000ml


  • [单选题]保证血液安全的前提和基础是()
  • 无偿献血


  • [单选题]某病人输血6分钟后感全身皮肤瘙痒,继之出现咳嗽、气促和腹痛、腹泻等症状,测血压为80/60mmHg,意识模糊。该病人最可能的并发症是()。
  • 过敏反应


  • [单选题]用于治疗血友病的血液制品是()。
  • 冷沉淀


  • [单选题]输血早期非溶血性发热反应最常见的原因是()
  • 致热源

  • 解析:白细胞凝集素主要引起早期非溶血过敏反应,故不选A、B。肝炎病毒引起发热为输血后期发热,故不选D。致热源是引起输血早期非溶血性发热的最常见原因,故选C。

  • [单选题]低体温()
  • 短期内大量输入冷藏血

  • 解析:短期内大量输入冷藏血会使受血者体温降低。一次过量输血可引起急性心功能不全、左心衰、肺淤血等循环超负荷症状。多次输血或红细胞,可致受血者铁负荷过量。反复异体输血,可使受血者产生同种血细胞(如血小板、白细胞等)抗体,继之发生无效输注、发热、过敏甚至溶血反应。异体输新鲜全血(富含白细胞),可发生输血相关性移植物抗宿主病。大量输入枸橼酸钠(ACD)抗凝血或血浆,会螯合受血者的血浆游离钙,若不及时补钙,则可加重出血。

  • [单选题]成人失血500~800ml,首先考虑输入()
  • 晶体液

  • 解析:考虑为输入晶体操作简单,可在数分钟内快速进行,同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期,组织液进行循环系统以弥补血容量的不足,如进一步给高渗的胶体液,将使更多的组织液进入循环系统,可能因此而加重细胞内缺水的状态。   教材上的描述是:一般而言,休克的程度越重,需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量,还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多(可参高达体重的10%)。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。(注:在这里使用了“通常”这个词,意为在有的情况下,并不是按先晶后胶的原则)

  • [单选题]患者,男,40岁,因患慢性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40g/L,血肌酐707mmol/L,血钾7.6mmol/L,患者诉头晕、无力、心悸,为改善贫血症状需要输血,首选的血液制品是()

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