正确答案:

题目：患者男，55岁。反复不规律上腹部胀痛、早饱、嗳气3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，50岁。胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）

立位腹部X线平片

解析：该患者既往有胃溃疡病史，且餐后突然腹痛1小时，应首先考虑为胃溃疡穿孔所致。80%的患者直立位腹部X线平片显示膈下有半月形游离气体。临床上典型突发腹痛迅速波及全腹，体检有明显的腹膜刺激征，肝浊音界消失，以及X线见膈下游离气体，常能明确诊断为胃溃疡穿孔，故此题应选B。

[单选题]原发性肝癌早期转移途径为（）

肝内血行转移

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）

急诊胆总管切开引流

解析：及时手术解除梗阻、引流胆管是治疗本病的最重要措施，其次是控制炎症，积极对症支持治疗。因此急性梗阻性化脓性胆管炎需急诊胆总管切开引流，解除胆道梗阻，故选A。

[单选题]混合痔指（）

直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔

[单选题]男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律