正确答案: D

血白细胞分类示中性粒细胞增多、淋巴细胞相对减少和嗜酸性细胞减少

题目:下列关于原发慢性肾上腺皮质功能减退症患者实验室检查的描述中,不正确的是()。

解析:原发慢性肾上腺皮质功能减退症患者,因血皮质醇水平低,外周血白细胞分类示中性粒细胞减少、淋巴细胞相对增多和嗜酸性细胞明显增多。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]以下哪些是错误的()。
  • 嗜铬细胞瘤患者血容量一般正常

  • 解析:老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退,常有肾上腺皮质功能不全。内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化,病程长的嗜铬细胞瘤患者可有儿茶酚胺性心肌炎。糖尿病患者术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病,控制糖尿病并发症,改善全身情况,提高患者对麻醉手术的耐受力。因此必须限制饮食,控制血糖,有些患者还需用药物来控制血糖。肾上腺皮质醇增多症患者由于代谢及电解质紊乱,对手术和麻醉耐受性差。嗜铬细胞瘤患者由于长期血压升高导致外周血管收缩,血管床缩小,循环血容量一般比正常减少20%~30%。

  • [单选题]有关甲亢的手术指征,错误的是()。
  • 甲状腺变软

  • 解析:甲亢术前的准备主要是使患者脉率降至每分90次以下,基础代谢率降至正常且较稳定,心脏功能正常或已代偿,肝、肾无功能障碍,无其他系统活动性疾患,交感神经系统兴奋症状已被控制,体重增加,甲状腺有所缩小、变硬、震颤消失、杂音减轻。只有达到这些条件时,才可以进行手术。

  • [单选题]确诊Addison病最具诊断价值的实验是()。
  • ACTH兴奋试验

  • 解析:Addison病系原发性肾上腺皮质功能减退,主要由于双侧肾上腺的绝大部分被毁损所致。因此,给予ACTH刺激,理论上可以刺激肾上腺皮质分泌激素,可以反映皮质的贮备功能,此为ACTH兴奋试验,是最具鉴别诊断价值的,故选D。

  • [单选题]患者女性,32岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。

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