正确答案: D

多发性肌炎

题目：女，35岁，自3个月前始双侧股部轻度疼痛，起立困难且上台阶费劲，1个月后双手不能持重物并出现呛咳。检查见颈肌和四肢近端明显肌力减退且伴有轻度肌萎缩，双侧三角肌有轻压痛，深反射减低，感觉正常。红细胞沉降率（血沉）45mm/h，血清CPK520U。脑脊液透明，细胞数为0，蛋白0.29mmol/L，糖3.1mmol/L。应首先考虑（）

解析：患者有肌肉疼痛，肌无力部位，血沉、肌酶增高，脑脊液正常，应考虑多发性肌炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]重症肌无力患者服用抗胆碱酯酶药物出现不良反应时可肌注（）

阿托品

[单选题]周期性瘫痪哪个类型临床最常见（）

低钾型周期性瘫痪

[单选题]MG患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是（）

眼球向内、上、下运动受限，出现复视

[单选题][复合型非选择题]男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音

[多选题]重症肌无力在神经系统体格检查时一般不出现的体征为（）

肌张力降低

腱反射消失

感觉障碍

[多选题]Lambert-Eaton综合征的诊断，下面哪几项是正确的（）

老年患者肢体近端肌无力

患肌用力收缩后肌力反而短时间增强，持续收缩后又呈现疲劳状态

高频电刺激>10Hz，重复刺激波幅增高达200%以上

多数可伴发癌肿