正确答案: D

脾切除加贲门周围血管离断术

题目：男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是（）

解析：本病例是一血吸虫性肝硬化致门脉高压症者，并食管静脉重度曲张。该患者既往曾有食管静脉曲张破裂上消化道出血的历史，为预防曲张静脉再次破裂出血，应选择手术治疗，将贲门周围血管离断；又因患者有脾大，脾功能亢进，亦应行脾切除术。所以选择脾切除加贲门周围血管离断术是最佳的方案。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象（Stierlinsign），最可能的诊断是（）

肠结核

解析：该例患者的特点是右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象（stierlinsign），结合病史最可能的诊断是肠结核（该例是溃疡性，因为有腹泻），而Crohn病（无干酪坏死）和右半结肠癌（年龄在40岁以上，没有结核毒症状）虽可在右下腹触及可疑肿块，阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎时的体征和X线不支持。与肠结核最相似的疾病是Crohn病；溃疡性结肠炎发病部位是乙状结肠，X线呈铅管征；可以出现跳跃征象的有肠结核和Crohn病（另外Crohn病还有线洋征象）。

[单选题]治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施是（）

抑制或减少胰腺分泌

解析：抑制和减少胰腺分泌是治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施，手术仅适用于某些出血坏死型胰腺炎，而其他几项只是对症处理。

[单选题]男性，55岁，2个月前吃干硬食物时出现哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是（）

食管癌

解析：中年男性，有进行性吞咽困难的典型病史，结合钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，所以诊断为食管癌。

[单选题]婴儿排大便异常的是（）

混合喂养，大便稀每天多次

[单选题]哪项符合中度高渗性脱水（）

失水量占体重6%，血清钠155mmol／L

[单选题]以下哪项描述是准确的（）

D、以上都是

[单选题]胆囊多发性小结石有黄疸病史者宜采用（）

胆囊切除加胆总管探查引流术

[单选题]女性，47岁。胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次。BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种（）

胆囊切除术

[单选题]小肠扭转（）

A.手术治疗为主B.非手术治疗为主C.先用非手术治疗必要时采取手术D.必须手术治疗E.中医中药治疗

解析：无血运障碍的粘连性（手术会导致更多的粘连形成）肠梗阻先用非手术治疗必要时采取手术；小肠扭转以手术治疗为主。