正确答案: D

室性期前收缩

题目：某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，此提前出现的QRS波群最可能是（）

解析：室性期前收缩的心电图特征如下：提前发生的QRS波群，宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反；室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定；室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。该患者符合室性期前收缩的特点。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是（）

维生素B12吸收不良

解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。

[单选题]血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为（）

胃体胃炎

解析：胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，此类患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在。

[单选题]下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素（）

前列腺素

解析：前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO3-，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为胃肠黏膜的损害因素。

[单选题]肝硬化腹水患者的腹水性质是（）

漏出液

解析：肝硬化患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成。故腹水性质为漏出液。

[单选题]患者，男性，因"呕血400ml，伴柏油便3次"急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为（）

胃镜检查

解析：胃镜检查为上消化道出血病因诊断的首选检查方法。一般在上消化道出血后24～48小时内急诊行胃镜检查，直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等，判断出血部位及出血情况，不仅可明确病因，同时可做紧急止血治疗。

[单选题]确诊有机磷农药中毒的客观依据是（）

全血胆碱酯酶活力低于70%

解析：本题考查了有机磷农药中毒的有关检查。有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶测定胆碱酯酶活性降至正常人的70%以下。

[单选题]狂犬病的主要传播途径为（）

直接接触传播

解析：狂犬病主要是含有狂犬病病毒的唾液经咬伤、抓伤等所致破损的皮肤和黏膜侵入机体而引起感染的，因此属于直接接触传播。

[单选题]下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误（）

患者术后应去枕平卧24小时

解析：一般选腰椎3～4椎间隙最适合穿刺，穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰穿的禁忌证。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等，因此嘱患者去枕平卧4～6小时，以缓解症状。

[单选题]急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者脑脊液检查的蛋白-细胞分离现象是指（）

蛋白增高而细胞数正常

解析：急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者血、尿常规检查无异常；腰穿脑脊液的压力一般正常，无色透明，典型表现为蛋白-细胞分离现象，即蛋白增高而细胞数正常。