正确答案: D

物理降温

题目：患者女，20岁。因外伤致第4、第5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法（）

解析：颈椎骨折脱位造成高位截瘫时，可引起体温调节中枢障碍，又因自主神经功能障碍影响出汗散热，故可发生中枢性高热。治疗如下：①保持病室通风，调节室温，鼓励多饮水，高热在42℃以下时采用物理降温；②温水擦浴或乙醇擦浴；③头部置冰枕，腋窝、腹股沟、腘窝等大血管经过部位放置冰袋；④药物治疗，如吲哚美辛栓肛门塞入。故选D。解题关键：高位截瘫致中枢性高热时，42℃以下采用物理降温。【考点】：脊髓损伤治疗

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，15岁。桡骨远端粉碎型骨折，石膏固定4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是（）

石膏固定期间右手指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬

解析：手指的屈伸功能受关节、伸指肌和屈指肌或支配其运动的神经的影响，由于患者手指只是功能受限，并未出现畸形的后果，神经肌肉并未达到受损的严重程度，所以主要原因是手指主动、被动屈伸锻炼不够而造成的关节僵硬，故选D。【考点】：骨折的并发症

[单选题]患者男，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是（）

肘后三角关系失常

解析：肘关节脱位后，肘部变粗，上肢变短，肘后凹陷，鹰嘴后突显著，肘后三角关系失常。肱骨髁上骨折：肘关节明显肿胀、压痛，功能障碍；伸直型骨折时，鹰嘴与远侧骨折端向后方突出，近折端向前移，外形如肘关节脱位，但保持正常的肘后三角，可有骨擦音、反常活动等，因此鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现为肘后三角关系有无失常。故答案为D。解题关键：掌握鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现为肘后三角关系有无失常。【考点】：鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现

[单选题]患者男，20岁。重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。

[单选题]患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。