正确答案: D

根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

题目：男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常。合理的治疗是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗（）

胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

解析：患者诊断为十二指肠球部溃疡梗阻，处理原则是先调整水电解质紊乱，洗胃使胃壁水肿减轻，择期胃大部切除。

[单选题]男性，65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，活检病理报告为转移性腺癌。

[单选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）

十二指肠球部前壁

解析：十二指肠溃疡较胃溃疡多见，因而急性穿孔多见于十二指肠，尤以十二指肠球部前壁多见

[单选题]女，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离（）

切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上

解析：胃癌根治术近端切缘距癌肿边缘至少5cm，肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm十二指肠，因为胃窦部癌可沿黏膜下层向十二指肠蔓延。