正确答案: D

动脉血压升高

题目：男，30岁，自述心悸，气短10天，X线胸片示：心脏呈烧瓶状，超声心动图显示：心包内液性暗区，体检可发现的体征不包括（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）。

血清肌红蛋白

解析：急性心肌梗死发病后，血中肌红蛋白的增高，其高峰比血清心肌酶出现都早。肌红蛋白在起病后2小时内升高，12小时内达高峰。CPK发病后4小时增高，16～24小时达高峰。

[单选题]除二尖瓣狭窄外，下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音（）。

左心房黏液瘤

解析：左心房黏液瘤起源于房间隔卵圆孔，大多有蒂，它可以阻塞二尖瓣口，可引起心尖区舒张期隆隆样杂音。其临床特点是发作性，心脏杂音随体位变化，多见于女性，有时可有发热，血沉增快，劳力性气急，晕厥等；亦可因阻塞二尖瓣的关闭而产生收缩期杂音，超声心动图可确诊。

[单选题]洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确（）。

具有正性肌力作用和正性松弛作用

解析：本题考点：洋地黄治疗心力衰竭的机制。洋地黄可以抑制心肌细胞钠钾ATP酶的活性，从而使细胞内钠浓度升高，进一步促进钠钙交换，细胞内钙离子浓度升高。洋地黄可以降低交感神经系统（SNS）和肾素-血管紧张素系统（RAS）的活性。但是，它不具有正性松弛作用。

[单选题]发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性（）。

主动脉瓣区突然出现舒张期杂音

[单选题]男，52岁，原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次／分，期前收缩4～5次／分，血压95／60mmHg，心电图示Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯地平后未再有发作，应用硝苯地平的机制为（）。

解除冠状动脉痉挛

[单选题]女，72岁，风心病史40年，房颤10年，1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18．7／12kPa（140／90mmHg），HR80次／分（室率），右肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为（）。

脑栓塞

[单选题]使快速房颤的心室率减慢，首选（）。

洋地黄

[单选题]慢性肺心病肺、心功能代偿期不具有的体征是（）。

右心室奔马律