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题目：2648045

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[单选题]腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的不包括（）。

消除皮下气肿

解析：口底蜂窝织炎治疗应广泛性切开引流：在双侧颌下、颏下作与下颌骨相平行的"衣领形"或倒T形切口。目的：暴露、减张、引流、毒素排泄。故应选E。

[单选题]患者，男，58岁。5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查体：患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是（）。

腐败坏死性口底蜂窝织炎

解析：口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的炎症之一，通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌，但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染，如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原菌引起的化脓性口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙，局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎（又称为卢德维咽峡炎Ludwig angina），软组织副性水肿非常广泛，病程进展迅速，肿胀范围可上至面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者可达胸前部。患者口底和舌体可出现水肿，舌体肿大抬高，前牙呈开牙合状态，如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，可出现呼吸困难，呼吸短促，口唇青紫发绀，甚至出现三凹症状，患者不能平卧，有窒息危险。局部皮肤颜色暗红，因肌肉坏死、皮下组织软化，挤压皮肤呈不易恢复的凹陷，有气体存在，可触及捻发感。

[单选题]与智齿阻生及发生冠周炎病因无关的是（）。

智齿无对颌牙

解析：咀嚼器官的退化，智齿萌出位置不足，阻生齿常为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤发生溃疡，全身抵抗力下降是智齿阻生及发生冠周炎的主要原因。

[单选题]关于结核性淋巴结炎的描述，错误的是（）。

常见于年老、体弱者

解析：结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解液化变软，炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团或与皮肤粘连，但皮肤表面无红热及明显压痛扪之有波动感，故称冷脓肿；症状轻者可仅有淋巴结肿大而无全身症状，重者可伴有体弱、贫血、盗汗等；可发生于一侧或双侧。

[单选题]患者女，70。右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×109／L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此患者的治疗应给予（）

抗感染，营养支持、镇痛、切开