正确答案: D

副伤寒乙

题目：男性，33岁。不规则发热2周余，伴腹泻、厌食入院。体检：肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。检验：WBC5.3×109/L，N0.60（60％），L0.30（30%），M0.10（10％），肥达反应"O"1：320，"H"1：160，"A"1：80，"B"1：640。外斐反应OX1919：40。最可能诊断是（）

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[单选题]女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神志清楚，心肺（-）腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）；实验室检查：血WBC20×109/L，中性粒细胞89%；淋巴11%；粪便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断为（）

急性细菌性痢疾

解析：此患者最可能的临床诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据：①流行病学有外出史，提示有不洁饮食史的可能；②急性起病，病程短，临床有腹痛、腹泻、里急后重；③体检有发热，脐周压痛(+)；④实验室检查：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%（提示有细菌感染）；粪便WBC100/HP，RBC12/HP，符合细菌性痢疾的临床诊断标准。

[单选题]霍乱具有特征性粪便性状是（）

"米泔水"样便

解析：这三题均是记忆题。霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便，典型的霍乱粪便呈"米泔水"样便，霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便。

[单选题]女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日3~4次，有黏冻，偶带鲜血。体检：体温40℃，心率92次/分，两肺（-），前胸可见3~4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm。检验：WBC4.2×109/L，N0.68（60%），L0.36（36%），M0.04（4%），大便光镜检WBC2~4个/HP，RBC0~2个/HP，大便培养（-），最可能诊断是（）

伤寒

[单选题]男性，28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39.8℃，心率92次／分，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。伤寒的典型临床表现是（）

持续发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

[单选题]引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是（）

汉坦病毒