正确答案: D

溢出性蛋白尿

题目：冷球蛋白血症属于（）

解析：冷球蛋白血症属于浆细胞病，其蛋白尿属于溢出性蛋白尿。

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[单选题]患者，女性，42岁。低热乏力，盗汗、右下腹疼痛腹胀1个月，伴大便秘结，纳差，体重减轻约10斤。查体：右下腹可及直径约5cm包块，质软，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者诊断先考虑（）

肠结核

[单选题]关于β受体阻滞剂，以下哪种说法正确（）

心衰情况稳定后可从小剂量开始应用

解析：β受体阻滞剂长期应用能够改善心力衰竭患者远期预后，但急性心力衰竭时大剂量应用能加重心衰症状，故应在心衰症状平稳后小剂量开始，缓慢加量，长期应用。

[单选题]有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，不包括（）

胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝

解析：枸橼酸钠为抗血凝剂，防止血液凝固，胸腔积液中血细胞比例较少，发生血液凝固的可能性不大；胸腔积液发生凝固多为渗出性胸腔积液蛋白含量过高，蛋白发生凝集。

[单选题]下列疾病早期就常呈现全血细胞减少的是（）

恶性组织细胞病

解析：其他在晚期或不减少。

[单选题]紫癜性肾炎肾免疫病理特点为（）

以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积或团块状沉积

解析：紫癜性肾炎因过敏引起的血管变态反应性（属Ⅲ型变态反应）疾病引起肾小球肾炎，为免疫复合物性疾病。免疫病理以Ig颗粒样弥漫性肾小球沉积为其特征。在系膜区以IgA为主，常伴IgG、IgM、C3弥漫性颗粒状或团块状沉积。

[单选题]患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。

[单选题]男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。

[单选题]女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109／L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。

[单选题]下列关于弥漫性结缔组织病的临床特点，不包括（）

血补体水平降低