正确答案: D

血液透析

题目：患者女性，40岁。因凭空闻声、疑心被害6年，吞服氯丙嗪100片8小时就诊，以下处理不正确的是（）

解析：氯丙嗪蛋白结合率约为98%，过量时透析不易清除。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]与成瘾物质产生快感密切相关的是（）

多巴胺系统

解析：研究发现，人类所滥用的物质，如氯胺酮、酒精、烟草、苯丙胺和大麻等，尽管它们有不同的药理作用，但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统，增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动，使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体，便产生了一连串强烈而短暂的刺激“高峰”，于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号，使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。所以选B。

[单选题]对有严重自杀企图的抑郁症患者，常首选（）

电抽搐或改良电抽搐治疗

解析：对于有严重自杀企图的抑郁症患者应首选电抽搐或改良电抽搐治疗，因该治疗起效快且疗效肯定。而抗抑郁药的起效时间一般为2～4周，起效较慢。但电抽搐治疗后仍需用抗抑郁药物维持治疗。

[单选题]人格障碍（）

一种偏离特定文化背景的行为模式

解析：尽管在意识清晰的基础上出现思维形式障碍是精神分裂症最具有特征性的症状，但临床观察发现，不少精神分裂症病人以幻觉妄想为主要表现而没有明显的思维形式障碍。激越性抑郁不仅有明显的情绪抑郁，同时也伴有明显的焦虑情绪和激动不安。人格障碍是一种偏离特定文化背景的行为模式，常始于童年、青少年或成年早期，多持续终生。而长期大量饮酒所致的慢性酒精中毒，除可以导致大量的神经精神症状以外，还可以引起多个躯体系统的功能损害。

[单选题]治疗心血管疾病伴发的焦虑（）

阿普唑仑

解析：卡马西平是一种抗癫痫药物，临床应用发现对躁狂患者也有较好效果，尤其对难治性躁狂和双向情感障碍快速循环型患者，目前已将卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药列入了心境稳定剂的范围。利培酮为新一代抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和某些具有精神病性症状的患者，现在也有用作情绪稳定剂的报道。盐酸咪帕明和盐酸阿米替林属于三环类抗抑郁剂，虽然对焦虑症状有效，但由于有明显的心血管系统副作用，故不宜用于心血管疾病伴发的焦虑。

[单选题]患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。

[单选题]患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。

[单选题]女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。

[单选题]应激相关障碍与分离（转换）性障碍的共同点是（）

发病与精神因素有关

解析：应激相关障碍与分离（转换）性障碍的共同点是发病与精神因素有关。急性应激障碍主要表现为不同程度的意识障碍，伴有强烈情感体验的精神运动性兴奋或精神运动性抑制。而分离（转换）性障碍表现更为多样化，症状表现为夸张色彩或表演色彩，暗示治疗有效，病情容易反复发作。

[单选题]患者男性，46岁。因大量饮酒20年，疑心妻子有外遇3年，3天前断酒后出现紧张、恐惧、手抖，凭空看见小动物、几乎彻夜不眠而入院，既往慢性胃炎病史5年，最佳治疗方案为（）

地西泮替代治疗

解析：患者此时以戒酒的震颤谵妄为主，主要为输液支持、保肝、大量B族维生素及地西泮替代治疗