正确答案: CDE

再次肌注阿托品 肌注盐酸哌替啶（杜冷丁） 静脉输液加用地西泮（安定）

题目：患者男性，42岁，因左腰部疼痛剧烈难忍，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，伴恶心，呕吐4小时就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀，腹软无压痛，左脊肋角压痛明显，左肾区叩击痛明显，肠鸣音减弱。

解析：肾绞痛急性发作首选阿托品和杜冷丁同时肌注。目前临床上并非都这样处理，往往先用其他药物进行对症治疗，但疗效不佳；长时间剧痛不缓解使得患者非常痛苦，也会造成再用杜冷丁疗效不显，此时可以考虑静脉注射地西泮（安定），这样患者会很快睡去，疼痛症状得以缓解，但不建议常规应用，需慎用。故本题答案为CDE。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的

切断阴囊内部分扩张的静脉

解析：严重的精索静脉曲张手术治疗，目的是阻断血液逆流，解决血液淤积于阴囊、睾丸。仅切除阴囊内部分扩张的静脉是不够的，必须采用其他手术方法，如精索内静脉高位结扎术等。

[单选题]男性，60岁，3个月来消瘦、贫血，体检发现右下腹无痛性包块，大便潜血阳性。哪项检查最具诊断价值

纤维结肠镜

解析：老年患者，消瘦、贫血、右下腹无痛性包块，大便潜血阳性，肠道恶性肿瘤可能性大，右下腹包块宜行纤维结肠镜检查。

[单选题]在对膀胱肿瘤患者的检查中下列哪项是错误的

B超引导下肿瘤的穿刺活检

解析：膀胱肿瘤可以直接采取镜检+活检。

[单选题]早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合

积极抗结核及保守治疗