正确答案: A

肾细胞癌

题目：可以伴发红细胞增多症的是（）

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[单选题]关于肾外伤，下列说法不正确的是（）

肾蒂断裂伤：肾静脉与下腔静脉交接处断裂

解析：肾蒂断裂伤多见于高处坠落伤，导致肾动脉与腹主动脉交接处断裂。

[单选题]在输尿管癌的诊断中MRI水成像（MRU）较静脉尿路造影最大的优势是（）

显示病变不受肾功能的影响

解析：MRU是通过采集人体内氢质子的信号而成像的，不受肾功能的影响，而静脉尿路造影依赖于肾脏的排泄功能而显影，可以据此判断肾脏排泄功能。

[单选题]患者，女，35岁，没有任何临床症状，体检腹部CT发现，右侧肾上腺区有直径1．5cm大小圆形稍高密度影，边缘清晰，呈均匀一致的低密度，增强扫描后呈轻度均一强化。最可能诊断为（）

肾上腺皮质腺瘤

解析：一般肾上腺的无功能腺瘤无任何临床症状，多数偶尔发现，病灶一般多在2cm以下，边界清晰，内部密度均匀，增强扫描后病灶呈轻度强化。

[单选题]患者，女，36岁，昨晚突发下腹部胀痛，伴有尿频，轻微尿痛，无肉眼血尿，常规剂量单一抗生素治疗后第3天左侧腰痛明显，发热39．6℃，CT示双侧肾脏增大，肾筋膜增厚，轮廓不清，平扫内部密度不清，增强后肾实质强化减弱，内部可见不强化区，首先考虑为（）

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎起病急，可有寒战、高热，并出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状。CT示肾脏体积增大，略为低密度改变，增强后肾实质强化减弱，皮髓质交界模糊不清，并常可见多个不强化区。

[单选题]盆腔内水样密度肿块，增强后周边明显环形强化（）

盆腔脓肿

解析：子宫肌瘤常表现为子宫体积增大，可呈分叶状，内部密度可等于或略低于周围子宫肌层，内部可见发生钙化；卵巢畸胎瘤由来自三个胚层的成熟组织构成，内含脂肪、毛发，并可见牙齿或骨组织，故内部密度或信号不均匀；CT表现为附件区或子宫直肠髂窝处的均一水样低密度肿块，增强后无强化提示为卵巢囊肿；宫颈边缘不规则或模糊，宫旁脂肪密度增高提示为Ⅱ期子宫颈癌。

[单选题]膀胱癌（）

边缘多不规则，表面凹凸不平，基底宽，局部膀胱壁变硬，膀胱变形

解析：发生于膀胱内的嗜铬细胞瘤较为少见，表现为突入膀胱内的圆形或不规则的肿块影，随体位改变后形态无变化；膀胱炎慢性期可见膀胱体积缩小，壁增厚，壁的内缘呈锯齿状；膀胱癌多为移行细胞癌，肿块边缘多不规则，表面凹凸不平，基底宽，局部膀胱壁变硬；膀胱结石行逆行造影，表现为充盈缺损且随体位而动；膀胱结核平片偶可发现膀胱壁不规则钙化，尿路造影检查可见膀胱晚期出现挛缩，边缘不规整而呈锯齿状改变；膀胱呈宝塔状，体积增大，小梁甚粗，膀胱壁普遍增厚，是神经源性膀胱的典型表现。

[单选题]患者，男，36岁，4天前突发右肾绞痛，B超提示右侧输尿管结石可能，进一步最佳检查为（）

排泄性尿路造影