正确答案: B

术前不用降压药

题目：疝手术病人入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是（）

解析：患者血压不超过160/100mmHg，可不做特殊准备。血压超过160/100mmHg，术前应选用适当的降血压药物，使血压降低，但不要求降至正常。

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[单选题]术前常规禁食、禁饮的时间是（）

禁食12小时，禁饮4小时

解析：术前禁食12小时、禁饮4小时可最大限度减少术中呕吐和术后腹胀等不良反应。

[单选题]关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是（）

术前3天用抗生素

解析：结肠和直肠手术前5～7日进低渣饮食，术前2日进全流食，并服用缓泻剂和肠道杀菌剂，可选用链霉素、新霉素、甲硝唑，以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠，手术日晨再结肠灌洗一次。

[单选题]老年患者术后的常见并发症，不包括（）

风湿热复发

[单选题]女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖：13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。

解析：外科患者并存糖尿病者并不少见。糖尿病患者手术耐受力差，围手术期处理在于维持血糖在正常或轻度升高状态（5.6～12.2mmol/L）。术中严重的、未被认识的低血糖危险性更大。一般认为，糖尿病患者手术中应给予至少5g/h葡萄糖以维持基础能量需要，并预防低血糖，酮体和蛋白的消耗，可按5：1比例（葡萄糖5g加胰岛素1U）在葡萄糖溶液中加入胰岛素，并根据术中血糖监测结果，调整胰岛素控制血糖在适当水平。