[单选题]孕妇，35岁，妊娠期高血压，拟急诊行剖宫产术，入室血压为190／115mmHg，术前未控制血压。在开放外周静脉后，经硬膜外导管注射1.5%利多卡因5ml，5min后患者诉腿发热、发麻，麻醉平面在T12以下。追加局麻药8ml，不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状，10分钟后测麻醉平面达T4～7。患者出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因不能除外的是（）。

正确答案 ：E

孕妇对局麻药耐量减少致毒性反应

解析：局麻药的过敏反应极为罕见。临床表现为皮肤红斑、荨麻疹、结膜和鼻黏膜充血、血管神经性水肿、咽喉水肿、支气管痉挛和过敏性休克。

[单选题]与妊娠高血压综合征发病相关的激素是（）。

正确答案 ：B

肾素-血管紧张素-前列腺素

[单选题]患者女性，妊娠37周，急诊入院，已确诊为胎盘早剥，正确的处理是（）。

正确答案 ：D

无宫缩，急诊行剖宫产术

解析：胎盘早剥确诊后，立即终止妊娠，当轻型患者宫口已开大，可以在短时间内分娩者，可经阴道分娩，否则选择剖宫产终止妊娠。

[单选题]下列诊断方法，哪项不适用于前置胎盘的孕妇（）。

正确答案 ：C

阴道检查

解析：阴道检查可以导致前置胎盘出血。

[单选题]下列关于胎盘早剥的描述，不正确的是（）。

正确答案 ：C

胎儿娩出同时发生

解析：胎盘早剥发生于妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或者部分从子宫壁剥离。

[单选题]下列关于羊水栓塞病理生理改变的描述，不正确的是（）。

正确答案 ：C

低血容量性休克

解析：羊水中的有形成分可以形成栓子，而且羊水本身为一强促凝物质，能促使血液凝固而形成纤维蛋白栓，阻塞肺毛细血管，同时由于反射性迷走神经兴奋引起肺血管痉挛，导致肺动脉高压；羊水中的胎脂、角化上皮及胎粪等抗原成分入母体后可使母体出现Ⅰ型变态反应，严重者可出现过敏性休克；羊水中含有丰富的凝血活酶，进入母血后可引起弥散性血管内凝血；DIC后可出现继发的急性肾衰竭。

[单选题]下列不是子痫前期诊断必备条件的是（）。

正确答案 ：C

眼底检查有渗出和出血

解析：妊娠20周后出现血压≥160/110mmHg，蛋白尿≥300mg/24h或（+），出现水肿是子痫前期诊断的必备条件，所以选C。

[单选题]妊娠高血压静脉降压治疗首选（）。

正确答案 ：B

肼苯哒嗪静脉点滴

[单选题]妊娠高血压使用硫酸镁应定时检查（）。

正确答案 ：E

膝反射的强弱与消失

解析：使用硫酸镁应注意：定时检查膝反射的强弱与消失；呼吸应>16次／分；尿量>25ml/h或>600ml/24h；准备好钙剂；有条件时监测血镁浓度等。

[单选题]以下不符合前置胎盘特点的是（）。

正确答案 ：E

胎儿宫内发育迟缓

解析：前置胎盘能导致胎儿缺氧、窘迫，甚至死亡，但不影响胎儿宫内发育，答案是E。

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