正确答案: E

胃癌

题目：大便隐血试验持续阳性多提示（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（）

奥美拉唑

解析：奥美拉唑是质子泵阻滞剂，同时有抑制幽门螺杆菌的作用。

[单选题]对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选（）

糖皮质激素局部灌肠治疗

[单选题]男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次／日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑（）.

胃癌

解析：诊断依据：①患者为老年男性，既往体健；十二指肠溃疡、尿毒症、慢性糜烂性胃炎、门脉高压性胃病均有相应临床表现，而胃癌早期可无临床症状。②上腹不适1个月，伴黑粪，1次／日，化验Hb74g/L，提示上消化道出血，这是胃癌的常见并发症之一。体重下降是恶性肿瘤的全身表现。

[单选题]口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）.

抑制肠菌生长的形成和吸收

解析：乳果糖口服后不在小肠分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸乙酸而降低肠道的pH，不利产尿素酶的细菌生长，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌生长，使肠道细菌产生的氨减少。

[单选题]男，50岁，患胃溃疡已10年，近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡剂检查，胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血3次阳性，首先应考虑的疾病是（）.

胃溃疡恶变

解析：诊断依据：①男，50岁，胃溃疡病史10年；②近3个月来，腹痛无规律，胃纳减退；③X线钡剂检查：胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血3次阳性。

[单选题]男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲缺乏，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（）.

胃镜

[单选题]患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是（）.

功能性消化不良

[单选题]男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/18．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

[单选题]男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常