正确答案: BE

慢性肺源性心脏病 肺栓塞

题目： 患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T 36.2℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。

解析：患者反复下肢凹陷性水肿，发作性呼吸困难，心悸，剑突下搏动增强，考虑慢性肺源性心脏病。另外患者双下肢凹陷性水肿，右下肢明显，此次出现病情加重，伴胸痛，P2亢进，需注意下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞的可能。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]Apgar评分的意义

评价刚出生新生儿有无窒息及其程度

评分时间分别为生后1、5、10分钟

0～3分为重度窒息

4～7分为轻度窒息

5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果及预后

解析：新生儿Apga ：评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。在Apga 评分中以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，心率是最终消失的指标。临床恶化顺序为皮肤颜色、呼吸、肌张力、反射、心率，复苏有效顺序为心率、反射、皮肤颜色、呼吸、肌张力。肌张力恢复越快，预后越好.所以ABCDE全对

[多选题]电击伤的临床表现包括

即刻表现

电烧伤表现

电击伤后综合征

[多选题]心脏彩超能明确诊断的心脏病有

先心病

心脏瓣膜病

肥厚梗阻型心肌病

解析：心脏彩超能显示心脏腔室大小、室间隔及房间隔厚薄及心脏射血分数等功能，能明确先心病、心脏瓣膜病及肥厚梗阻型心肌病；高血压确诊需不同时间测定血压值即可，冠心病确诊需冠脉造影。

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

病情轻重

证候虚实