正确答案: ABCDEF

与嗜烟有明显关系 病理类型大多数为鳞癌 男性发病率显著高于女性 牙龈癌主要向颈部Ⅰ-Ⅱ区淋巴结转移 早期易于侵犯牙槽骨 上牙龈癌常侵犯上颌窦

题目：患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年，近期明显增大，并口齿不清，MRI平扫诊断为：右侧下牙龈区病变，右侧下颌骨多发异常信号灶，双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示：中分化鳞癌。生长于原籍，否认外地久居及疫区居留史。生活规律，吸烟50支／天×30年，饮酒史约500g/天×30年。

解析：1.牙龈癌与嗜烟有明显关系，另外，每日饮酒史，口腔卫生差、义齿刺激等也有一定关系。以下牙龈尖牙区和磨牙区好发，上下牙龈发生比例约为1:2，病理类型以中高分化鳞癌为主。由于牙龈的黏膜与牙槽骨之间无黏膜下组织、故极易早期侵犯牙槽骨，导致牙槽骨压迫性吸收。下牙龈癌主要向同侧I-Ⅱ区颈部淋巴结转移，上牙龈主要向Ⅱ区转移。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]临终关怀对医疗护理的具体要求包括（ ）

止痛，通常首选强阿片类药，提倡使用静脉或皮下持续滴注吗啡或其他强阿片类药物

尽量保持呼吸通畅，可面罩无创给氧，并使用减少呼吸道分泌物的药物

对有明确感染者，应根据药敏结果，本着联合、广谱、足量原则选用并及时停用抗生素

精心处置肠道、尿道的造口、造瘘，维护各种必要的引流、穿刺管道，预防脱落，保持其通畅

解析：慎用或尽量不用胃肠减压引留装置，尽量提供患者喜欢并主动要求的食物（pleasurefood），不要勉强患者进食不愿接受的任何食物，包括“营养餐”或“治疗餐”。

[单选题]关于卵巢肿瘤合并妊娠，下列何项正确 ( )

诊断卵巢恶性肿瘤，不论妊娠早晚，均应尽早手术治疗

[单选题]鼻咽癌上颈淋巴结转移，下颈、锁骨上是否作预防照射 ( )

应给予根治剂量

[单选题]肾细胞癌中预后较好的组织类型是

嫌色性肾细胞癌

解析：嫌色性肾细胞癌是一种少见的肾肿瘤，恶性程度较低，预后效果较好。

[多选题]与原发性肝癌主要鉴别疾病包括 ( )

肝硬变

活动性肝炎

肝脓肿

肝转移癌

肝血管瘤

解析：原发性肝癌临床症状主要有肝区疼痛，全身和消化道症状，肝肿大，肝癌转移等，易于与其他肝病混淆，所以应该进一步的做实验室检查进行区别。

[多选题]下列选项中，不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）

积滞

动风