[单选题](2007)急性普通型肝炎主要变化是

正确答案 ：A

肝细胞变性

解析：急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞广泛变性。

[单选题]大红肾见于

正确答案 ：E

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

解析：大红肾是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼改变，表现为肾脏轻到中度肿大、充血、包膜紧张、表面光滑、颜色较红。若肾小球毛细血管破裂出血，肾脏表面及切面可散在多数小出血点，称为蚤咬肾。

[单选题]诊断感染性心内膜炎最可靠的依据

正确答案 ：E

血病原体培养阳性

解析：主要标准 ①两次血培养阳性，且病原菌完全一致。 ②超声心动图发现赘生物，或新的瓣膜关闭不全。

[单选题]幽门梗阻长期呕吐患者常易发生的电解质紊乱是

正确答案 ：E

低钾低氯性碱中毒

解析：幽门梗阻的患者典型症状是长期呕吐，因呕吐的胃内容物中含有大量的盐酸，引起酸性物质丢失过多，导致低氯性碱中毒；钾的代谢特点是不吃也排，导致失钾过多，故易发生低钾血症。故选E。

[单选题](2006)慢性肾功能不全周围神经病变较明显的症状是

正确答案 ：C

不宁腿综合征

解析：慢性肾功能不全出现神经肌肉系统症状，最常见方式是肢端袜套样分布的感觉消失，也可有灼烧感，肢体麻木，深反射消失或迟钝，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉震颤，痉挛，不宁腿综合症。其中较明显的是不宁腿综合症。

[单选题]卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的

正确答案 ：B

9～10天

解析：若卵子未受精，黄体在排卵后9～10天开始退化，黄体功能限于14天，其机制尚未完全明确。黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。故选B。

[单选题]哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状

正确答案 ：B

一侧面神经麻痹

解析：小脑幕裂孔疝是病灶侧的颞叶沟回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内形成。因被挤入的脑组织是颞叶海马沟回，所以，也称颞叶(海马)沟回疝。由于天幕上的脑组织被挤压到天幕裂孔以下，使中脑动眼神经、大脑后动脉受压，血液循环受阻。病人常表现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安，甚至昏迷。病灶侧瞳孔先缩小，继而逐渐散大，两侧瞳孔不等大，对光反射消失，对侧中枢性偏瘫。其中不包括B项。

[单选题]抗结核药联合短程化疗最有价值的是

正确答案 ：D

减少或避免耐药性发生

解析：此题是以分析理解为主的试题。从未接触过抗结核药物的结核菌，对药物的敏感性不完全相同，若单用一种药物治疗，可消灭大部分敏感菌，可能留下少数耐药菌继续繁殖，最终耐药菌优势生长，若联合两种以上药物，耐药菌减少，并可避免诱发耐药菌的产生，故选择D是正确的。联合用药并不能减少药物的副作用，短程化疗主要是利福平的问世，与其他药联用，与标准化疗效果相同，疗程短，患者依从性好。故选择A是不正确的。

[单选题]男，47岁。有排石史，发现左肾内有一0.4cm的结石，首选

正确答案 ：A

观察，多饮水

解析：考查肾脏小结石临床处理方法的选择。一般直径小于0.6cm，光滑的结石，可先试用保守疗法。直径小于0.4cm的光滑结石90%能自行排出。该患者有排石史，结石排出的可能性更大。

[单选题]腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是

正确答案 ：B

十二指肠球部

解析：十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺等器官的保护，肠内容物不能立即进入腹腔，所以腹膜炎症状出现较晚。

[单选题]胺碘酮的药理作用是

正确答案 ：B

明显延长心肌不应期

解析：胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，降低窦房结、普肯耶纤维的自律性和传导性，明显延长APD和ERP，延长Q-T间期和QRS波。此外，胺碘酮尚有非竞争性拮抗α、β肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，减少心肌耗氧量。

[单选题]肝脾损伤后可能发生的主要危险是

正确答案 ：A

腹腔内出血

解析：脾是腹部内脏中最容易受损的器官。肝脾破裂往往出血量大，患者可迅速出现休克，如未及时抢救，可致生命危险。

[单选题]胰头癌的最常见首发临床表现是

正确答案 ：D

上腹隐痛

解析：腹痛为多数患者的首发症状。

[单选题]女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年。24小时尿蛋白定量4g，ANA1:320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是

正确答案 ：E

系统性红斑狼疮

解析：多发生在青年女性，皮肤黏膜的表现可出现口腔溃疡，主要是辅助检查抗dsDNA抗体阳性提示系统性红斑狼疮活动期。

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