• [单选题]一位50岁的女性患者主诉突然发生双下肢疼痛和膀胱失禁。体格检查显示左下肢与右侧相比运动减退3/5伴有右侧较左侧L5和S1皮区轻触感,针刺觉和温度觉减退。其余体格检查,骨骼肌和神经病学的检查都是正常的。主治医生给她做了腰骶的X线检查,证实了I5较S1前移。即刻采取的最适当措施是()
  • 正确答案 :A
  • 脊髓外科会诊

  • 解析:A.考虑到体格检查时突发的膀胱功能紊乱和神经病学缺损,伴有L5较S1前移,由脊柱外科医生进行紧急评估可能是即刻最好的选择。这位患者还需要进一步的检查,甚至可能需要由脊柱外科医生行急诊介入治疗。 B.虽然静脉给予阿片类可用于控制急性疼痛,但在这种需要外科急诊密切观察的情况下,这不是合适的治疗方法。 C.一旦外科的评估和/或介入治疗完成,患者可以考虑后续行物理治疗来进行身体康复。考虑到不稳脊柱如再进行活动会有继发神经病学缺损的风险,在这个病例里,物理治疗用于急性疼痛的处理是不合适的。 D.这是一个外科急诊情况,患者应该被收治入院。 E.在这样一个急性脊椎性疼痛的情况下,使用口服类固醇有时是有益的,可以缓解疼痛和炎症,但在所有的保守治疗之前,应优先进行外科评估,以免延误脊髓病变的治疗时机?

  • 查看原题 查看所有试题


    推荐科目: 全科医学(副高) 消化内科学(副高) 神经外科学(副高) 小儿内科学(副高) 中医全科学(副高) 中医内科学(副高) 中医皮肤与性病学(副高) 中西医结合内科学(副高) 计划生育(副高) 变态反应(副高)
    @2019-2025 必典考网 www.51bdks.net 蜀ICP备2021000628号 川公网安备 51012202001360号