[单选题]男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒／日。查体：肝肋下2cm，脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为：

正确答案 ：B

脾功能亢进

解析：在酒精性肝硬化中，患者可以有血液系统的影响，常有出血倾向和贫血，前者可由肝合成凝血因子减少、脾亢（B）和毛细血管脆性增加引起，而后者则与营养不良、肠道吸收障碍（A）、胃肠失血（E）和脾亢（B）有关，而造成三系减少则以脾亢为最主要的原因。

[多选题]关于胃食管反流病的维持治疗，正确的是( )

正确答案 ：ACD

停药后症状反复且持续者需维持治疗

有食管炎并发症者，需维持治疗

维持治疗以质子泵抑制药效果最好

解析：本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善，故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂维持用药，或有症状出击时及时用药，则可取得较好疗效。

[单选题]女性，20岁。因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查

正确答案 ：D

出血后24～48h内胃镜检查

解析：急诊胃镜应在出血后24～48h内进行。

[单选题]胃溃疡的特点是( )

正确答案 ：E

X线钡餐检查，龛影位于胃腔轮廓之外

[单选题]脑中氨的主要去路是 ( )

正确答案 ：D

合成谷氨酰胺

[单选题]结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是

正确答案 ：E

球后视神经炎

解析：乙胺丁醇的主要副作用为球后视神经炎（弱视、红绿色盲和视野缩小），偶见胃肠道反应、过敏反应和高尿酸血症。

[单选题]女性患者，38岁。胃溃疡病史15年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg,P 120次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

正确答案 ：E

溃疡穿孔

解析：患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

[单选题]正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次

正确答案 ：A

4~5次

[单选题]MCV减低、RDW正常，最可能的病因是

正确答案 ：E

珠蛋白生成障碍性贫血

[单选题]人体血清中含量最少的免疫球蛋白是

正确答案 ：E

IgE

[单选题]中医学辨证中，最基本的辨证方法是（ ）

正确答案 ：C

八纲辨证

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