[单选题]不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是
正确答案 :A
肝性脑病
解析:门静脉血流受阻后可引起:(1)门-体侧支循环开放。门静脉系统与腔静脉之间存在许多交通支,门静脉高压时门静脉回流受阻导致这些交通支开放(C)。主要侧支循环有:①食管和胃底静脉曲张,为门静脉系的胃左、胃短静脉与腔静脉系的奇静脉之间,胃底和食管黏膜下静脉开放,食管下段、胃底形成曲张静脉最具有临床意义。门脉高压导致食管胃底静脉曲张和/或门脉高压性胃病(E),是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。②腹壁静脉曲张,门静脉高压时脐静脉重新开放,通过腹壁静脉进入腔静脉,而形成腹壁静脉曲张。③痔静脉扩张,为门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、下静脉交通,可扩张为痔核。④腹膜后吻合支曲张。⑤脾肾分流。侧支循环开放不仅可引起消化道出血,而且可因大量门静脉血流不经肝脏而直接流人体循环,而致肠内吸收的有毒物质不经肝脏解毒进入体循环,是参与肝性脑病发病的重要因素。(2)脾大(B)。脾脏因长期瘀血而肿大,可发生脾功能亢进,表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少。(3)腹水形成(D)。急性肝性脑病多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致;而慢性肝性脑病多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后,来自肠道的有害物质,如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。
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