[单选题]男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是

正确答案 ：B

胃癌

解析：该患者为老年男性，近3个月病情进展较快，出现腹痛加重，并间断呕吐、黑便，体重减轻明显，且慢性萎缩性胃炎伴肠化生有一定的癌变概率，故该患者最可能的诊断是胃癌。故选B。

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