[单选题]对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义

正确答案 ：D

胸腔积液脱落细胞检查

[单选题]患者，男青年，受凉后突起畏寒，发热（39.0℃）伴左侧胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片状淡薄阴影，予以青霉素治疗，一天后体温下降，最可能的诊断是

正确答案 ：E

以上都不是

[单选题]急性心肌梗死的常见并发症不包括

正确答案 ：D

急性肺栓塞

[单选题]不会引起二尖瓣狭窄的疾病是

正确答案 ：B

冠状动脉粥样硬化性心脏病

[单选题]高血压病并双侧肾动脉狭窄，应慎用

正确答案 ：D

卡托普利

解析：高血压病伴双侧肾动脉狭窄时应慎用ACEI类药物。因为ACEI降低血压，可能使肾小球滤过率进一步降低，特别在存有肾动脉狭窄的患者，能使肾功能恶化。卡托普利属ACEI类，应慎用。同时，ACEI药物具有保钾作用，因此血钾过高的患者属禁用。

[多选题]关于颈动脉闭塞，叙述正确的有（ ）

正确答案 ：ABCDE

颈内动脉管腔内斑块填充

彩色多普勒影像显示无血流信号

多普勒频谱异常：颈总动脉远段或球部血流阻力明显增加，呈高阻力型改变

颈外动脉扩张，血流速度升高，颈外动脉血流颅内化，血管阻力下降

双侧椎动脉流速代偿性升高

[多选题]慢性肾衰竭贫血产生的原因是

正确答案 ：ABCDE

红细胞寿命缩短

易感染使骨髓造血障碍

肾合成促红细胞生成素碱少

铁缺乏和利用障碍

低蛋白血症和全身出血倾向

解析：肾性贫血的机制：①促红素（EPO）绝对与相对不足：EPO90%由肾脏产生（近曲小管、肾脏皮质与髓质小管的内皮细胞），10%左右由肝脏产生。其主要作用是促进原始红细胞的增生、分化和成熟；促进肾髓内网织红细胞释放入血，使红细胞生成增加，促进骨髓对铁的摄取和利用。正常人血浆EPO的平均值为10—20mu/m/一般贫血时可达正常的100倍以上。慢性肾衰极大部分肾单位毁损、EPO的产生明显减少。②血浆中存在着红细胞生长的抑制因子。易感染使骨髓造血障碍。从尿毒症血浆中提取分离了这类红细胞生长抑制因子，并用红系集落体外培养方法鉴定了其分子量约为24000—94000之间。③尿毒症的毒素对血细胞的破坏，使红细胞寿命缩短。④尿毒症患者长期低蛋白血症、造血原料不足，如：铁剂、叶酸、B12的缺乏，也是造成贫血的原因。

[单选题]疑有隐匿型糖尿病者，常需做的检查项目是

正确答案 ：E

葡萄糖耐量试验

[单选题]C4水平下降的是

正确答案 ：E

组织损伤等

[多选题]可使血清尿素氮升高，但肌酐不升高的有

正确答案 ：ABCDE

各种原因引起的肾前性少尿

上消化道出血

严重创伤

高蛋白饮食

甲状腺功能亢进

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