[单选题]新生儿预防淋病奈瑟菌所致脓漏眼的常用消毒剂是
正确答案 :D
1%硝酸银
解析:2%~4%龙胆紫用于浅表创伤消毒;0.1%高锰酸钾用于皮肤、尿道消毒,蔬菜、水果消毒;2%红汞用于皮肤粘膜、小创伤消毒;1%硝酸银用于新生儿滴眼,预防淋球菌感染眼及尿道粘膜消毒;2%碘伏用于皮肤消毒。综合分析,本题选D。
[单选题]不属于隐蔽抗原的组织成分是
正确答案 :E
关节滑膜
解析:有一些自身组织成分虽具有免疫原性,但在正常情况下,由于组织屏障,不能进入血流,因此不能与免疫细胞接触,也不能激发免疫应答,称此种抗原为隐蔽性自身抗原。例如脑组织、眼晶状体蛋白及精子等。一旦因外伤或手术等原因使此种抗原进入血流时,则可引起自身免疫应答。甲状腺球蛋白也属于这种抗原。
[单选题]胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是
正确答案 :C
胆囊水肿
解析:胆囊切除手术中胆总管探查指征包括:术前已证实或高度怀疑有胆总管结石,包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史,反复发作胆绞痛、胆管炎,有胰腺炎病史;术中胆道造影证实有结石、胆道梗阻或胆管扩张;术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块,或发现胆总管扩张(直径1cm以上)、管壁明显增厚;胆囊结石小,可通过胆囊管进入胆总管;行胆管穿刺抽血脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。故选C。
[单选题]26岁已婚女性,平素月经规律。停经49天,行人工流产术,术中见完整绒毛。术后至今1个月余,阴道淋漓出血。妇科检查:子宫饱满、稍软、活动好。彩色B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断,首选的辅助检查是
正确答案 :A
血HCG测定
解析:血HCG水平是葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤主要的诊断依据。
[单选题]股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤
正确答案 :A
胫神经
解析:股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经,引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,出现足跖屈、内收、内翻,足趾跖屈、外展和内收障碍,小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍,故选A。
[单选题]活体器官捐献人的年龄条件
正确答案 :E
任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植
解析:活体器官移植,捐献人体器官者必须年满18周岁,并且活体器官捐献人与接受人必须有亲情关系。
[单选题]骨骼肌细胞受刺激后,静息电位由-70mV变为-100mV时称为
正确答案 :B
超极化
解析:静息电位由-70mV变为-100mV,更加负,所以为超极化。
[单选题]下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的
正确答案 :B
血压控制满意后,可立即停药
解析:一旦高血压诊断确立,通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后,可逐步减少药物的剂量,但一般不应终止治疗,否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时,应从单个药物小剂量开始,2~3周后如血压控制尚不满意,可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量,减少副作用,增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大,应尽可能采用长效制剂,确保稳定降压,降低并发症。当发生高血压急症时,必须迅速使血压下降到安全范围,预防严重心、脑、肾等并发症。
[单选题]妊娠90天,需终止妊娠,下列哪项是最常用的方法
正确答案 :A
钳刮术
解析:妊娠10周内要求终止妊娠应用负压吸引术;妊娠在11~14周以内要求终止妊娠而无禁忌者应用钳刮术。
[单选题]女,31岁。月经规律,停经43天,阴道不规则出血7天,右下腹胀痛不适。B超检查:宫内未见孕囊,右侧宫旁探及5cm的异常低回声区,可见到胚芽及原始心管搏动。此患者的处理正确的是
正确答案 :E
腹腔镜手术治疗
解析:此题主要考查考生的综合应用能力。此例是患者有停经、阴道出血和腹痛,是典型的输卵管妊娠的三联征。而且B超提示宫内无孕囊,宫外有孕囊及心管搏动,说明胚胎存活。对于未破裂型输卵管妊娠,且直径在4cm以上,是药物治疗的禁忌,所以A、B均错误;前列腺素不宜应用于宫外妊娠的流产;刮宫治疗无任何作用。腹腔镜检查与治疗是目前输卵管妊娠最常用的方法之一。所以正确答案是E。
[单选题]男,27岁。工作中被壁纸刀割伤左手示指,创口长约3cm,出血较多。现场紧急处理首选的是
正确答案 :C
清洁布类创口加压包扎
解析:手外伤的现场急救包括止血和包扎,局部加压包扎是最简便和有效的止血方法之一,即使尺、桡动脉损伤,加压包扎仍能达到止血的目的。一般不选择止血带捆扎,因为腕部止血带捆扎后,动脉血流并不能完全阻断,同时由于手部的静脉回流也被阻断而出血更重,除外D选项;而上臂的止血带捆扎易引起桡神经损伤,也不宜采用,除外A;故选C为宜,既能起到止血目的,又能保护创面,避免创口进一步污染。至于B选项,针对的是骨折或不完全断肢(指),故除外;E选项属于治疗,不属于现场急救,故除外。
[单选题]提示二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是
正确答案 :C
PR间期逐渐延长,QRS波周期性脱落
[单选题]女,35岁。初产妇,妊娠34周,心慌,不能平卧一天。查体:P120次/分,R30次/分。BP140/90mmHg。心界向左下扩大,双肺满布湿啰音,胎心率145次/分。正确的处理措施是
正确答案 :D
纠正心衰后剖宫产
解析:妊娠34周不能平卧、双肺满布湿啰音,提示心功能Ⅲ级。休息时心率>110次/分、呼吸>20次/分考虑为妊娠合并心衰。妊娠伴心衰,原则是待心力衰竭控制后再行产科处理。该产妇心功能Ⅲ级,应行剖宫产。
【避错】经阴道分娩适用于心功能Ⅰ~Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者。剖宫产适用于心功能Ⅲ~Ⅳ级者。
[单选题]高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是
正确答案 :D
在按医嘱服药后血压得到有效控制
解析:服药后有效可以强化遵医嘱行为。
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