正确答案:

题目：患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下面哪一项不是门静脉高压的表现（）。

肝大

[单选题]以下哪项不是结核性腹膜炎的特征（）。

腹水比重1.001，蛋白0.66%，白细胞50×106/L

[单选题]男性患者，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次，共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病病史10年，无饮酒史。查体：BP120/90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为（）。

生长抑素

解析：生长抑素近年来用于治疗食管静脉曲张出血，其作用机制尚未完全阐明，研究证明可明显减少内脏血流量，并不伴全身血流动力学改变，故短期使用几乎没有严重不良反应。血管加压素副作用常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死，改患有冠心病史，故不宜使用。

[单选题]十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是（）。

明显增加

解析：十二指肠球部酸负荷增加是DU发病的重要环节，酸可使结合胆酸沉淀，从而有利于幽门螺杆菌在球部生长。增加原因主要有：①Hp感染使胃酸负反馈调节减弱。②吸烟、应激、遗传等因素使胃酸分泌增加。③十二指肠炎症导致黏膜分泌碳酸氢盐减少。

[单选题]上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）。

积极补充血容量

[单选题]男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。

[单选题]病例摘要：男性，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发，且呈进行性加重。

[单选题]女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。