正确答案:
题目:患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。
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[单选题]患者男,48岁。2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,后慢慢抬手困难,肌肉逐渐萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体:构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Babinski征(±),无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。
[单选题]患者不明原因近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊。查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP22.00/13.33kPa(1mmHg=0.133kPa),血糖8.5mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。
[单选题]患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。
[多选题]男性,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。
[多选题]患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。
[多选题]男性,15岁,学生,不规则发热半个月,体温38~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲缺乏、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查:体温40℃,脉搏100次/分,血压:98/79mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下o.5cm,脾左肋下1咖,血象:WBC3.1×109/L,N0.65,L0.35。
[单选题]患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。