正确答案:
题目:患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,有恶臭。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者男,45岁,主诉上腹部不适,食欲缺乏三个月,近一个月来黄疸进行性加重,体重减轻2kg,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是()。
胰头癌
解析:胰腺癌起病隐匿,首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同,差异较大。胰头癌:因压迫胆总管及十二指肠,大多数患者表现为无痛性梗阻性黄疸,并进行性加重,大便陶土色,皮肤瘙痒,肝和胆囊肿大。故答案应选C。
[单选题]破伤风患者气管切开的主要指征是()。
抽搐频繁而不易用药物控制
解析:控制阵发性肌痉挛的目的是预防喉痉挛发作引起窒息,以及减轻吸入性肺部感染。如患者病情重,进展迅速,则常需紧急气管切开以预防或处理喉痉挛。
[单选题]下列关于肝损伤的描述,不正确的是()。
患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张
解析:肝损伤时可造成三种可能,即肝被膜下破裂、中心型破裂及真性破裂,只有在真性破裂时,才会造成血性腹膜炎,表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张,此时腹腔穿刺可抽出不凝血;其余两种均未造成血性腹膜炎,且因失血相对少不一定造成休克;A和C是肝损伤时必有的。故答案应选E。
[单选题]患者男,40岁,右上腹胀痛2个月,查体肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HB-sAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是()。
肝穿刺针吸细胞等检查
解析:肝穿刺细胞活检能够得到病理诊断,是诊断的金标准。故答案应选E。
[多选题]急性腹膜炎发生全身病理变化后可有()。
水、电解质紊乱
毒血症
感染性休克