正确答案: ADF

左肾挫裂伤 贫血 左肾周血肿

题目：患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。

解析：患者具有明确左侧腰部的外伤史，伤后出现左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块，首先考虑肾挫伤，左肾区可触及包块，考虑为肾周血肿，血红蛋白70g/L，考虑出血引起贫血，故本题答案为ADF。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾癌临床主要的症状是

血尿、肿块和疼痛

[单选题]男，46岁，无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP：右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是

肾盂癌

解析：尿细胞学检查发现癌细胞；根据症状为间歇无痛性肉眼血尿；IVP示肾盂内充盈缺损影；膀胱镜检查示右输尿管口喷血；最可能诊断为肾盂癌。

[单选题]以下哪一项不是骨盆骨折合并尿道膜部损伤的征象

急迫性尿失禁

解析：骨盆骨折常合并有膜部尿道损伤，骨折压迫尿道，至尿道狭窄或尿道断裂，所以常导致急性尿潴留，导尿管不能插入。尿道断裂时，直肠指诊可扪及前列腺尖部浮动，尿道造影剂外渗，但不会引起急迫性尿失禁。