正确答案:

题目：女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]感染性心内膜炎最常见于（）

风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

解析：感染性心内膜炎常见于心瓣膜病或先天性心脏病患者，所以A、B、C、D四项选项的病变均有可能，但从病理上发现以二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全为最常见。

[单选题]大隐静脉曲张，高位结扎手术用于（）

解析：大隐静脉曲张，高位结扎手术用于大隐静脉上端瓣闭锁不全。

[单选题]下列哪项关于中心静脉压的叙述是错误的（）

中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚

解析：病人在休克时，中心静脉压的测十分重要。它的变化一般比动脉压变化早。其常值是0.49~0.98kPa(5～10cmH2O)。它可受多因素的影响，如血容量、静脉血管张力、右心室排血能力、胸腔或心包内压力、静脉回心血量等。当它低于0.49kPa(5cmH2O)时表示血容量不足。高于1.47kPa(15cmH2O)时则提示心功能不全或肺循环阻力增加。

[单选题]急性心肌梗死出现室性期前收缩首选（）

[单选题]男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏（）

[单选题]引起左室后负荷增高的主要因素是（）

解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上，测定心室容量比较困难，通常情况下用心室的舒张末压作为指标，相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。取决于主动脉的顺应性，血液粘度，外周血管阻力等。

[单选题]阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）

解析：阵发性室上性心动过速如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。首选治疗药物为腺苷，起效迅速，如腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫。

[单选题]男性，52岁，2年前急性广泛前壁心肌梗死，出院时窦性心律，BP120／80mmHg，频发室性早搏，ECG及UCG均提示室壁瘤形成，EF4.5％。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗，定期门诊取药。今晨6：30起床后自觉心前区压榨性闷痛，含服硝酸甘油后稍缓解，早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止，急呼救护车，30min后医生到场，检查：心跳、呼吸已停止，双瞳孔散大，当场抢救半小时无效，宣告临床死亡。