正确答案: A
题目:患者女,40岁。5年前出现上腹隐痛,有时伴有反酸,嗳气。自行服用“雷尼替丁”症状可减轻,反复发作。体重无下降。查体:T36.6℃,神志清楚,巩膜无黄染,心肺无异常。腹软,无压痛。肝脾未触及,肠鸣音正常。胃镜检查:非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂;病理检查:胃窦黏膜慢性炎;快速尿素酶试验:H.pylori(+++)。
解析:1.慢性胃炎治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜炎性反应,应尽可能针对病因治疗。H.pylori是慢性胃炎的主要病因,本病例H.pylori强阳性,故应首先根除H.pylori治疗,这不但可使胃黏膜组织学得到改善,还可使消化不良症状得到长期缓解。故根除H.pylori的A方案为首选。D方案采用单一的抗生素治疗,不能有效地根除H.Pylori,还可诱导H.Pylori耐药,为继续治疗增加困难,故为严重错误选项。
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