正确答案: BCEG

原发性醛固酮增多症 库欣综合征 嗜铬细胞瘤 肾性高血压

题目：患者男，34岁。3年前于体检时发现血压升高，最高达180／120mmHg。无头痛、心悸、大汗，无恶心、呕吐，无一过性黑矇及二便失禁。先后服用“硝苯地平、依那普利、北京降压0号、氨氯地平”等药物治疗，血压控制不理想。血压常波动于140～180／90～120mmHg之间。1天前就诊，查心脏彩超、颈动脉及肾动脉超声未见异常。既往体健，无高血压等疾病家族史。查体：T36.4℃，P72次／分，R18次／分，BP150／100mmHg。营养中等，神清，精神可，颈动脉无异常搏动．双肺呼吸音清，心率72次／分，律整，无杂音。腹软，无压痛，肝脾未及，腹部未闻及血管杂音，双下肢无水肿。

解析：1.患者青年男性，发现血压增高，无高血压家族史，多种降压药物联合治疗血压控制不理想，要考虑继发性高血压的可能。继发性高血压常见的病因为肾实质性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病等。因患者肾动脉超声未见异常，暂不考虑肾动脉狭窄，心率不快且无心慌、体重下降等，也不考虑甲亢。

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[多选题]双胍类降血糖机理是

加速无氧糖酵解

抑制糖原异生

抑制或延缓葡萄糖在肠道吸收

通过激活AMPK信号系统发挥作用

解析：双胍类降血糖机理是：加速无糖降解，抑制糖异生，抑制葡萄糖吸收，激活AMPK信号。故选ABCE

[单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

疏肝理气