[单选题]以下关于失水的临床表现描述错误的是()
正确答案 :D
高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时,可出现高渗性昏迷
解析:高渗性失水时当失水量相当于体重的15%时,可出现高渗性昏迷,因此D为错误选项。而其他选项描述均为正确。
[单选题]以下哪项不是低钾血症的常见原因()
正确答案 :D
大量输入库存血
[单选题]以下关于高钾血症的病因不正确的是()
正确答案 :A
肾小管性酸中毒
解析:高钾血症的病因主要有:①肾排钾困难,如急性肾衰竭(少尿期)、应用保钾利尿药,盐皮质激素不足等;②摄入钾过多,如静脉输入过多、过快含钾液体,输入大量库存血等;③细胞内钾移入细胞外液,如缺氧、酸中毒、持续性抽搐、大量溶血、大量内出血、大血肿和挤压综合征等。肾小管性酸中毒往往引起低钾,因此A不是高钾血症的病因。
[单选题]盐皮质激素和糖皮质激素分泌不足常引起哪种水钠代谢失常()
正确答案 :D
水中毒
解析:1.水钠代谢失常的病因2.哮喘持续状态常引起高渗性失水。3.急性腹泻常引起等渗性失水。4.恶性肿瘤、肝硬化晚期、年老体衰等常引起消耗性(特发性)低钠血症。5.肾小管性酸中毒常引起低渗性失水。
[单选题]患者近期食欲差,并出现疲乏、无力,尿量尚正常,查血钠120mmol/L,尿钠16mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常()
正确答案 :E
缺钠性低钠血症
解析:1.水钠代谢失常的临床表现和诊断2.患者有少尿诱因,有颅内压增高表现,伴有渗透压降低和血钠降低,而尿钠大于20mmol/L可与缺钠性低钠血症鉴别,考虑诊断为水中毒,故选D。3.患者有摄钠减少病史,伴有疲乏无力等低钠血症的表现,血钠降低,尿钠小于20mmol/L,考虑为缺钠性低钠血症,故选E。4.根据患者尿量增多病史,出现休克症状,血钠严重降低,尿钠极低考虑为低渗性失水,故选C。5.患者有失水、容量减少表现,血钠及渗透压增高,考虑高渗性失水可能性大,故选A。
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