正确答案: E

原发性肾小球肾炎

题目：青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑（）

解析：5种疾病均可有蛋白尿，但青年女性系统性红斑狼疮发病率高，所以诊断首先应除外狼疮性肾炎；而青年男性蛋白尿以原发性肾小球肾炎多见。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾结核最常见的临床表现是（）

尿频、尿急、尿痛

[单选题]哪一项是诊断肾病综合征的必需条件（）

尿蛋白>3.5g/d

解析：尿蛋白>3.5g/d是诊断肾病综合征的必需条件。水肿和血脂升高是诊断条件，但不是必需。其余两项则不是诊断条件。

[单选题]肾母细胞瘤最早出现的临床表现是（）

腹部肿块

解析：肾癌、肾盂癌早期临床表现为间歇性无痛血尿为常见症状。肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的腹部肿瘤，多在5岁以前发病，偶见于成年人。早期无症状，腹部巨大肿块是本病最早出现的临床表现，尤其在虚弱的婴幼儿更为明显，绝大多数是在给小孩洗澡、穿衣时发现。肿块增长迅速，但肿瘤很少侵入肾盂、肾盏，故血尿不明显。

[单选题]治疗尿路感染应遵循的原则是（）

以上都是

解析：治疗尿路感染应遵循：明确感染的性质，有针对性地用药，这是治疗的关键；鉴别上尿路感染还是下尿路感染；明确血行感染还是上行感染；查明泌尿系有无梗阻因素；检查有无泌尿系感染的诱发因素，并加以纠正；测定尿液pH，若为酸性宜用碱性药物，尿液为碱性则宜用酸性药物；抗菌药物的正确使用。

[单选题]男性，46岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规示红细胞10~15个/HP，B超可见左肾积水轻至中度，静脉肾盂造影示左肾中段有一直径1．0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张直径1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。

[单选题]女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。

[单选题]56岁男性患者．4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。