正确答案: B

脊髓空洞症

题目:患者男,27岁。近3年来多次出现双上肢被热水烫伤,夜间睡眠时有双上肢烧灼感,未予重视。近1年来出现双手骨间肌萎缩。查体:意识清楚,言语流利,脑神经未查及阳性定位体征,双上肢针刺觉减退,冷热水刺激感觉消失,双手骨间肌及小鱼际肌欠饱满,肱二头肌、肱三头肌反射减低,四肢关节位置觉、音叉振动觉正常。颅脑MRI:未见异常。

解析:4.患者慢性病程,病程中出现分离性感觉障碍(即温痛觉丧失,触觉和深感觉正常),肌萎缩,随着病变进展出现Homner征,根据上述症状诊断脊髓空洞症。急性脊髓炎多有前驱感染史,发病早期出现脊髓休克的表现,损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能障碍可与本病鉴别。

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