正确答案: E
小血管通透性增加,大量血浆外渗
题目:流行性出血热早期低血压的主要原因是()
解析:这是一道理锯、记忆题。考学生对流行性出血热低血压原因的认识,特别是早期低血压的原因。预测错误率较高。常见错误:①选答“A”,说明学生对继发细菌感染是流行性出血热多尿期引起低血压原因的情况不熟悉;②选答“B”,流行性出血热早期可有小动脉痉挛,但不是早期低血压的主要原因;③选答“C”,高热、大汗、呕吐所致血容量下降可以是流行性出血热的临床表现,但不是早期低血压的主要原因:④选答“D”,严重腔道出血可以是流行性出血热低血压的原因之一,但不是早期低血压的主要原因。要点通过复习流行性出血热的发病机制,了解流行性出血热早期的病理改变为毛细血管的感染中毒性损伤,原发性低血压的原因主要是血管通透性增加,血浆外渗于疏松组织,使血容量下降所致。
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解析:这是一道理解题。考核要点为伤寒发病机制与临床表现的相互关系。预测错误率不高。常见错误:选答“B”,“初期”已经是伤寒第二次菌血症。应复习伤寒两次菌血症与临床表现的关系。要点第一次菌血症相当于潜伏期,无临床表现。伤寒杆菌随血流进入肝、脾、胆囊、骨髓等组织器官内继续大量繁殖,再次进入血流形成第二次菌血症,释放内毒素,产生临床症状,进入初期。
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