[单选题]关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）

正确答案 ：D

根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

解析：对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。胃黏膜保护剂枸橼酸铋钾为避免铋的体内过量积聚，不宜连续长期服用。对于消化性溃疡合并出血，常规给予H受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

[单选题]选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（）

正确答案 ：D

解除胃滞留

解析：全术式又称全胃迷走神经切断术，是在迷走神经左干分出肝支，右干分出腹腔支以后再将迷走神经予以切断，切断了到胃的所有迷走神经支配，减少了胃酸分泌。但该术式保留了肝、胆、胰、小肠的迷走神经支配，避免其他内脏功能紊乱。由于支配胃窦部的迷走神经被切断，术后胃蠕动减退，因此需要同时加作幽门成形术以解除胃滞留。

[单选题]具有典型Whipple三联征的疾病是（）

正确答案 ：A

胰岛素瘤

解析：胰岛素瘤主要表现为whipple三联症。

[单选题]男性，56岁。低热，右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹部可扪及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的检查方法是（）

正确答案 ：C

结肠镜

解析：右侧结肠癌以全身症状，贫血，腹部肿块为主要表现。纤维结肠镜检查不仅可直接看肿块，还可以取病理活检确诊。

[单选题]男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

阑尾周围脓肿

解析：急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

[单选题]男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为（）

正确答案 ：A

内痔脱出

[单选题]男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是（）

正确答案 ：B

根治术+肝左叶切除

[单选题]男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大，季肋下4指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，转氨酶100U，应（）

正确答案 ：E

三腔两囊管压迫

[单选题]男性，46岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需单纯放腹水，第一次放多少合适（）

正确答案 ：A

1000ml

[单选题]男。40岁，乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要（）

正确答案 ：E

肝活检

解析：患者中年男性，慢性病程，A、B选项可以判断患者的肝功能情况。C可以观察有无门静脉的扩张，有无门脉高压症。D对于判断肝癌有一定的价值。E是确诊肝硬化的金标准，故选E。考点：肝硬化的辅助检查

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