正确答案: A

进行简单的外固定及局部包扎

题目：男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理是（）。

解析：患者属开放骨折，软组织挫伤较重，出血不多，应该固定及局部包扎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，错误的是（）。

火器伤清创同时行修复

解析：火器伤由于直接损伤及冲击波的作用，受损程度不一，不易鉴别，损伤后反应持续，而且污染重，早期只行清创，神经只作一期修复。

[单选题]45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症（）。

休克

解析：骨盆骨折，左股骨干骨折均会发生大出血，故首先应注意的是出血性休克。

[单选题]闭合性成人股骨干骨折可引起（）。

脂肪栓塞

解析：股骨干骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉腔内，可引起脂肪栓塞。

[单选题]骨肉瘤可采取的治疗方法为（）。

化学治疗+手术治疗

解析：一般骨肉瘤的治疗采取化学治疗后再手术治疗，术后继续化学治疗，因而答案选E。

[单选题]男，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断（）。

血中碱性磷酸酶升高

解析：骨肉瘤的外周血化验中血中碱性磷酸酶升高是最重要的血液学诊断指标。

[单选题]女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月。体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶S2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为（）。

脊索瘤

解析：骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体征：右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动；X线片呈膨胀性，溶骨性改变，结合CT这些都是脊索瘤的特征，所以应考虑脊索瘤。

[单选题]膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成（）。

膝关节后交叉韧带损伤

解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。

[单选题]男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。此时，应采取的紧急处理措施是（）。

立即切开筋膜室减压

解析：桡动脉搏动减弱，患者有屈肌牵拉痛，说明有筋膜间室综合征出现，需要立即进行血管探查，切开减压，骨折复位内固定。