正确答案: ABCD

利福平（RFP） 异烟肼（lNH） 吡嗪酰胺（PZA. 乙胺丁醇（EMB.

题目：以下所列抗结核药物中，治疗效果最好、应用最广泛的是（）

解析：现今抗结核治疗仍然以化学药物治疗为主要手段，但是必须合理、规范地实施联合用药方案，以确保完全治愈结核病。早期迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（s）、乙胺丁醇（E）等。消灭组织内（包括细胞内）的持留菌，最大限度地减少复发，主要品种有利福平、吡嗪酰胺（Z）、异烟肼等。防止获得性耐药变异菌的出现，主要品种有HRE。初治"涂阳"病例均可用HRZ组合为基础的6个月短程化疗方案，使痰菌很快转阴。备选答案E不正确。丙硫异烟胺、卡那毒素、卷曲霉素属于二线药物，对复治病例中慢性排菌者可与敏感的一线药联用。

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[单选题]关于病毒性肝炎，下列哪项是错误的（）

甲、戊型肝炎多见于幼儿

解析：甲型肝炎和戊型肝炎以粪-口传播为主要途径。甲型肝炎可发生于任何年龄，但主要为儿童和青少年；冬春季高发。戊型肝炎以水型流行最常见，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后；发病人群以青壮年为主，孕妇易感性较高，病情重且病死率高。乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径为经血液和血制品传播，如输血，共用未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头、口腔治疗器械等，针灸，文身，共用剃须刀等；经性途径传播；母婴垂直传播。e抗原的出现为HBV活动性复制和传染性强的标志。

[多选题]下列抗抑郁药物中，代谢产物与原药保持相同药效的药物有（）

文拉法辛

盐酸氟西汀

盐酸阿米替林

解析：阿米替林在肝内有首过效应，体内代谢产物之一是脱甲基的去甲替林，为活性代谢物，已作为抗抑郁药使用。文拉法辛是5-HT和去甲肾上腺素的重摄取抑制剂，抗抑郁作用与三环类抗抑郁药相似或更强，但不良反应较少。本品通过口服吸收，经肝脏的首过效应，脱去氧上的甲基，代谢物的活性与本品相似。代谢产物的半衰期为11小时，而本品的半衰期为5小时。氟西汀经肝脏代谢为去甲氟西汀，活性与母体相同。舍曲林能选择性抑制5-HT的重摄取，强化了5-HT受体的神经传递，不与肾上腺素α1、α2、β受体结合，也不对胆碱受体、γ-氨基丁酸（GABA）受体或苯二氮受体有亲和作用。本品口服吸收缓慢而持续，体内广泛而大量的药品经过肝脏的首过效应形成活性较弱的去甲基舍曲林。盐酸帕罗西汀口服吸收较好，有首过效应，大部分在肝脏代谢成无活性的帕罗西汀结合物随尿排出。

[多选题]以下所列出的现代药学发展的三个阶段，正确的是（）

以药品供应为中心的传统阶段

参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段

以患者为中心、强调改善患者生命质量的药学服务阶段

[多选题]下列药学文献评价标准中，评价三级信息源资料的标准是（）

内容是否最新

作者是否从事过该领域的工作

是否提供相关信息的引文或连接

提供的信息是否有参考文献支持

解析：三级信息源的评价从以下几方面考虑：①书中的内容是否最新(A)；②作者是否为该领域的专家？是否从事过该领域的工作(C)；③书中是否提供相关信息的引文或连接(D)；④提供的信息是否有参考文献支持(E)；⑤信息内容有无偏倚或明显的差错。收载杂志的数量、专业种类(B)是评价二级信息源资料的标准，不选。

[多选题]下列属于A类不良反应的有（）

继发反应

毒性反应

撤药反应

[多选题]长期应用糖皮质激素可发生（）

医源性皮质醇增多症

撤药综合征

骨质疏松

解析：本题考查糖皮质激素滥用的危害。糖皮质激素有许多副作用，盲目滥用危害很大。该药常见的副作用和并发症有医源性皮质醇增多症、撤药综合征、疾病反跳等。例如在大剂量使用糖皮质激素进行治疗时，突然停药患者会产生疲乏无力、发热、恶心、肌痛等症状。糖皮质激素类药物的使用不当还会引起消化性溃疡或使原有溃疡病复发或恶化；影响儿童生长和骨骼成熟；引起骨质疏松、自发性骨折和无菌性骨坏死，还可以引起白细胞计数增高、淋巴细胞减少和骨髓脂肪浸润等。二重感染主要表现为：①真菌病：致病菌以白色念珠菌多见，表现为鹅口疮、肠炎；②假膜性肠炎：长期应用糖皮质激素会诱发或加重感染，但不属于二重感染，应注意区分此概念。

[单选题]欲评价治疗药物的有效性，可借助的方法是（）

药效学、药剂学、药动学、临床疗效

解析：治疗药物的有效性评价原则包括药效学评价、药剂学评价、药动学评价、临床疗效评价。

[单选题]反映原形药物从循环中消失的过程称为（）

消除

解析：吸收是指药物从用药部位进入体循环的过程；分布是指药物吸收进入体循环后，通过细胞膜屏障向机体可布及的组织、器官或体液转运的过程。代谢和排泄过程合称为消除，是反映原形药物从循环中消失的过程。单选C或D均不全面，因此答案是E。

[单选题]患者男性，23岁。患者2年前出现咳嗽，低热，气喘，胸闷隐痛，盗汗。经X线诊断为“肺结核”，以抗结核药物治疗。