正确答案: A

原发性高血压

题目：患者，男，70岁，发现高血压10年余，既往“高脂血症”史10年余，有吸烟史40年余。检查：BP23.4／13.39kPa（180／106mmHg），心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol／L，最可能诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]导致肺气肿最常见的原因是（）

慢性阻塞性细支气管炎

[单选题]患者，女性，60岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好。内镜发现胃角溃疡，约1.0cm×0.8cm，病理诊断为早期胃癌，首选的治疗方法是（）

手术治疗

解析：患者无手术禁忌证及远处转移，应尽可能手术切除。由于早期胃癌可能有淋巴结转移因此内镜下治疗不如手术可靠。

[单选题]患者，75岁女性患帕金森病8年，其静止性震颤的特点不包括（）

睡眠时消失

[单选题]作为心身疾病，需要排除的是（）

抑郁症

解析：心身疾病诊断原则为：①疾病的发生包括心理社会因素，明确其与躯体症状的时间关系；②躯体症状有明确的器质性病理改变，或存在已知的病理生理学变化；③排除神经症（B）或精神病，以及明确的理化、生物学因素所致疾病。

[单选题]左前斜位进行心脏拍片显示，心后缘上段向上增大，左主支气管抬高，提示（）

左心房增大

[单选题]患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。

[单选题]患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。