正确答案: D

肝硬化并肾病综合征

题目：男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次／分，腹水征（+），肝脾未触及。尿常规蛋白（+），红细胞0~1/HP，白细胞0~2/HP，尿蛋白1.8g/24h（正常3~5g/24h），血BUN16mmol/L。最可能为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断原发性肝癌主要靠（）

甲胎蛋白升高＋B超检查

解析：肝炎、脂肪肝均可成为是发生肝癌的病因。肝癌、肝硬化、肝炎等均可导致肝功能检查异常。AFP是肝癌的一个比较特异的癌标，B超可作为普查的重要手段。

[单选题]一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，2小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线检查见腹膜后有气体，应考虑诊断为（）

十二指肠破裂

[单选题]男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血．400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsksAg（+），可能的诊断为（）

消化性溃疡出血

[单选题]食管癌的X线表现不包括（）

黏膜呈串珠样改变

解析：食管癌的X线表现主要为黏膜皱襞消失、中断、破坏；管腔狭窄，管壁僵硬；腔内充盈缺损；不规则的龛影。C为食管静脉曲张的X线表现，这些串珠是增粗的静脉。二者在影像学上的鉴别是：食管静脉曲张可见管壁扩张与收缩现象。所以管壁僵硬是食管癌最突出的影像学特征。故选C。考点：食管癌的临床表现