正确答案:
题目:患者男,55岁,因“上腹胀痛半年余”来诊。查体:营养不良,腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显,肝右肋下3指。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]患者男,36岁。因“活动后胸闷、气促2年,声音嘶哑1周”来诊。既往史无特殊。查体:T36.8℃,P87次/min,R18次/min,BP140/60mmHg。意识清楚,唇无发绀,颈动脉搏动明显。HR87次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。双下肢无水肿。
[单选题]患儿男,6个月,因“出生后发现发绀,加剧伴气促、咳痰5d”来诊。查体:体重5kg。哭声低,反应差,皮肤发绀,呼吸急促,双肺可闻及湿啰音。胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下3.5cm,质中。超声心动图诊断:TGA/VSD,ASD,PH。VSD1.0cm,ASD0.5cm。
[单选题]患者男,35岁,因“呼吸困难5年,加重伴晕厥1个月“来诊。查体:双肺呼吸音清,无啰音。心尖搏动有明显抬举感,心尖部第一心音增强,可闻及舒张期奔马律,HR96次/min,律不齐,胸骨左缘2~4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音,向心尖及心底部放散。腹平软,肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。
[单选题]患者女,26岁,因“活动后心悸、胸闷、气短8年余,加重1年”来诊。查体:身高157cm,体重53kg。口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,HR84次/min,律齐,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级喷射样收缩期杂音,P2不亢进。心电图:异常Q波(Ⅰ、aVL、V2~V4),电轴左偏,ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG:LVDd5.55cm,EF54%,LAD3.69cm;CDFI:二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽(约0.6cm)。冠状动脉造影:右冠状动脉开口增粗,右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗、迂曲,通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影,左冠状动脉显影后肺动脉显影;在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口;肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。
[多选题]患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2d“来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。