正确答案:
题目:患儿男,9岁,因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史,既往无类似病史。查体:BP140/90mmHg;身材矮小,贫血貌,面部及双下肢水肿,心、肺(-)。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]小儿无尿标准为()
C.每日尿量<30~50ml
[多选题]表现为肾小球性血尿的疾病是()
A.狼疮性肾炎
C.链球菌感染后肾小球肾炎
E.肾炎型肾病
[多选题]环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用是()
A.白细胞下降
B.恶心、呕吐
C.脱发
D.出血性膀胱炎
E.肝功能损害
[单选题]10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/dl,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/dl。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断为()
肾炎性肾病
解析:肾病综合征分为单纯型和肾炎型,凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜,并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压,并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前≥120/80mmHg。③肾功能不全,并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。