正确答案:

题目：男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

解析：急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。多见于左心室，发生率5～20％。心脏体检时，可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音

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学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗预激综合征合并房颤不宜用（）

洋地黄

[单选题]女，57岁，高血压，冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀。测血压为150／100mmHg（20／13．3kPa）。心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜（）

硝苯地平

解析：高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150／100mmHg（20／13．3kPa），心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高，ST段一过性抬高，可诊断其为变异性心绞痛。钙离子拮抗剂对变异性心绞痛效果较好，故选B。

[多选题]心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包括（）

血压

心包摩擦音

疼痛

肺水肿

[多选题]以下哪项为溶栓药物（）

链激酶

重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA.

尿激酶

[多选题]缺血性心肌病临床表现特点为（）

心力衰竭

心脏增大

心律失常

[单选题]男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。

[单选题]女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。

[单选题]女性，45岁，劳累性心慌气急1年余。体检：心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音，并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈"城垛样"图形，前后瓣叶呈同向运动，开放受限，瓣口面积0.8cm2，腱索正常。